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骨腫瘤確診良性惡性需要多久

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼的各種良惡性腫瘤的總稱,包括很多原發(fā)良惡性腫瘤,也包括很多繼發(fā)性的良惡性腫瘤。從發(fā)現(xiàn)病變存在,到確診病變的良惡性,通常需要1周左右的時間,1周左右時間主要包括常規(guī)影像學(xué)檢查,包括X線片、CT、核磁、骨掃描,檢查以后進(jìn)行穿刺活檢,從穿刺活檢到出病理學(xué)診斷,通常的時間是1周,合起來1周多時間,就可以基本確定骨骼上腫瘤的良惡性。影像學(xué)提示的診斷,只是相對的診斷,不能作為治療的依據(jù),骨骼上的腫瘤金標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)胞學(xué)診斷,也就是穿刺活檢,通過細(xì)胞形態(tài)的觀察,可以確定腫瘤的良惡性及惡性程度的高低。良性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是有特點的,病變比較規(guī)整,邊界比較清晰,骨皮質(zhì)沒有破壞,通常是隆起或者膨脹性改變,惡性腫瘤通常邊界不清晰,骨皮質(zhì)不完整,有時候可以出現(xiàn)完整的腫塊和骨膜反應(yīng)。細(xì)胞學(xué)也完全不同,良性腫瘤的細(xì)胞形態(tài),是比較規(guī)范的,一致性比較強(qiáng),而且沒有易浸性。惡性腫瘤,是完全易浸性明顯,而且可以出現(xiàn)病理核分裂。所以這些特點綜合起來,就可以得到良惡性的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常從發(fā)現(xiàn)病變到確診,需要1周多的時間。
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