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同房時出血分3種情況，第一種為同房時尿道內不自主地滴出血液，第二種為射出的精液里帶血，第三種為射完精后排尿時有血尿，具體如下：1、同房時尿道內不自主地滴出血液，尿道內淤血大部分是尿道，尤其是后尿道出現問題，比如炎癥或占位病變；2、射出的精液里帶血，精液里帶血，即血精，血精大部分為精囊炎，精囊炎包括細菌性的和非細菌性，最危險的是存在占位病變，如精囊腫瘤等，特殊感染如結核，出血性疾病，包括血管畸形、血管瘤等；3、射完精后排尿時有血尿，需要分清原因，比如后尿道炎癥，包括結石、膀胱三角區的病變，均可能出現射精后血尿。同房時出血需分清以上幾種情況，最好是前往醫院進行診斷和鑒別診斷、尋找病因、評估病情。