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甲功是指甲狀腺功能，孕期甲狀腺功能對于胚胎的維持至關重要，如果孕前沒有甲狀腺疾病，希望甲狀腺功能里邊的TSH是2.5-3mIU/L、游離甲狀腺素就是FT4能夠在1.0ng/dL或1.2ng/dL以上，這是比較理想的狀態。當然孕期甲狀腺有非常多生理性和病理性的問題，有的人在早孕期會有生理性的甲亢，因為FT4升高導致一過性的甲亢，大多數需要鑒別診斷和進行觀察。還有一些人是因為原來有甲狀腺抗體，叫慢性甲狀腺炎，或者甲狀腺做過手術，或者甲狀腺放療，做過這樣的一系列治療，導致以前有基礎疾病。懷孕期間如果一直在補充甲狀腺素，就要緊密監測甲狀腺功能。原來補充甲狀腺素的劑量要提升一半左右，然后要隔2周進行復查。還有一種情況就是懷孕前或者懷孕期處于一個碘營養異常，包括高血碘或者低碘的問題。高碘比如做過子宮碘油造影，很大劑量的碘在體內留存，可能會出現碘過量的問題。低碘可能是有的人一直吃無碘鹽或者飲食比較清淡，是碘缺乏的問題，碘營養對于甲狀腺功能正常、寶寶的生長發育也至關重要。所以主張在早孕期關注甲狀腺功能、關注碘營養。對于有基礎甲狀腺疾病的人，也要盡快在產科、內分泌科、營養科醫生的幫助下確定補充甲狀腺素、補碘的方法，并選擇補充劑，還要明確寶寶是否受到一些甲狀腺功能異常、碘營養異常的影響。