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重度脂肪肝的患者通常需要避免食用高脂、高糖的飲食、飽和脂肪酸含量高的油脂、富含反式脂肪酸的食物。還包括不喝含糖的飲料，不吃精加工的食品以及糕點，盡量不吃動物脂肪、動物內臟等含飽和脂肪酸的食物，不吃油炸、油煎、燒烤類食物，不要吃人造奶油、人造黃油等食品。脂肪肝患者，可以吃低糖、低脂、富含膳食纖維的食物。富含腺膳食纖維的食物，包括小米、玉米、蕎麥、燕麥等粗纖維食物，可以多吃蔬菜。要控制含糖的水果，要適當吃含糖量低水果，可以適當增加蛋白類食物。重度脂肪肝控制熱量攝入的同時，肝臟的脂肪變性會得到控制。另外，這樣的患者夜間不要加餐，且晚飯要控制熱量。患者要控制熱量，同時要進行有氧運動，每天中強度有氧運動30分鐘，且保證每周運動5次以上。通過這樣的飲食控制和有氧運動，需要1年時間內體重減少10%以上，而且要維持1年時間，重度脂肪肝就會得到控制。