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霉菌性肺炎臨床表現

參與醫生

上海市東方醫院 羅志兵 副主任醫師
曲霉菌肺炎的臨床表現分為幾個類型,具體如下: 1、急性期肺曲霉菌病免疫功能非常差,或血液系統疾病即白血病、淋巴瘤或造血干細胞移植后的病人。這些病人起病比較兇險,有高熱、咳嗽甚至咯血,甚至會出現呼吸衰竭的表現; 2、亞急性曲霉菌肺炎相對比較輕,一直有低熱或咳嗽、咳痰,甚至有氣促。部分表現為慢性曲霉菌肺炎,相對表現更輕; 3、臨床更常見的是肺曲霉菌慢性型,主要是過敏性支氣管肺曲霉菌病叫ABPA,這些病人臨床可以表現為哮喘樣表現,平滑肌痙攣引起哮喘、呼吸困難,另外可以表現為咳嗽,咳的痰非常黏稠,不單是液態,痰液比較有韌性,咳嗽比較頻繁。通過CT,可看到有支氣管擴張的表現。慢性纖維性肺曲霉菌病可以出現呼吸困難、咳嗽;慢性空洞性肺曲霉菌病,主要表現為咳嗽痰量可能不一定多,有時少許痰,甚至干咳,有些肺結構破壞比較多,會出現呼吸困難。
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