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風濕性肺炎是怎么引起的
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

風濕性肺炎并非較準確或者科學的說法,風濕病可以出現肺部受累,常稱為風濕病的肺部受累。風濕病為較為寬泛的概念,包括結締組織病,如干燥綜合征、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎等,均可以出現肺部受累情況。通常機制較為復雜,可能是由于免疫紊亂引起血管炎或者纖維化等。患者要注意風濕病引起的皮膚黏膜、骨關節的癥狀,還要注意可能發生比較重要臟器的受累,如肺部受累。患者要定期進行監測,尤其在出現癥狀時,如胸悶、咳嗽、咯血、呼吸困難,或者伴有發熱,要進行肺部相應疾病的篩查。肺部受累后可以出現胸膜炎,多見于系統性紅斑狼瘡,也可以出現肺間質病變,如干燥綜合征、類風濕關節炎、硬皮病、混合性結締組織病等,均可以出現肺間質病變。肺間質病變涉及的具體類型較多,不同類型選擇的治療方案不同。風濕病的肺部受累,需要結合患者的臨床表現及血清學指標,如KL-6這類評估肺間質病變的指標。還包括影像學資料,如肺部CT檢查,尤其是高分辨CT檢查,還有肺功能等相關檢查,可以綜合判斷肺部受累的情況。

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