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甲狀旁腺切除的后遺癥

參與醫(yī)生

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 胡清林 主任醫(yī)師
甲狀旁腺需要做手術(shù)的疾病無(wú)非是兩大類,一類是原發(fā)性;另一類是繼發(fā)性。原發(fā)性疾病只切除增生或腫大旁腺,這一類患者一般切除以后,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較低。繼發(fā)性的甲旁亢患者,治療有三種手術(shù)方式,具體如下: 1、切除三個(gè)增生的旁腺,加半個(gè)增生不明顯的旁腺; 2、甲狀旁腺四個(gè)全切; 3、將四個(gè)甲狀旁腺都切除以后,取比較正常的旁腺做少量移植。 這三個(gè)手術(shù)最終結(jié)果不相同,如果是做三個(gè)半切除,術(shù)后甲狀旁腺繼發(fā)甲旁亢增生,復(fù)發(fā)率比較高。如果做四個(gè)旁腺全切,術(shù)后發(fā)生低鈣的概率也比較高。繼發(fā)性甲旁亢目前多選用全切加移植,而且是經(jīng)濟(jì)實(shí)用的手術(shù)方式。基本手術(shù)切完以后,PTH至少是正常1/4以下。
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