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甲狀腺全切除后遺癥

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺全切術的后遺癥,無論是良性還是惡性,通常會出現甲減。所以需外源性補充左旋甲狀腺素鈉片,進行甲狀腺素替代,一般需終身藥物依賴。另外,可出現神經損傷,因為甲狀腺周圍有兩個較重要的神經,如喉返神經,如果單側損傷,可造成聲音嘶啞。如果雙側損傷,則更加嚴重,部分病人可出現窒息,無法呼吸的情況,需進行氣切治療,一般對病人影響較大。全切術雙側損傷喉返神經,部分病人可出現喉上神經損傷,構音聲調變化,聲音較低,發高音發不上去。除外,可出現甲狀旁腺功能減退的可能性,主要是甲狀旁腺被誤切,或者功能受損引起低鈣現象。目前因為甲狀腺素有替代,但沒有甲狀旁腺素替代,所以需給病人長期補鈣,甚至長期補充維生素D,促進骨鈣的沉積吸收。
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