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長期使用胺碘酮治療心律失常的不良反應(yīng)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
長期使用胺碘酮,可能存在以下幾個方面的不良反應(yīng):1、心電圖QT間期延長:并沒有較多臨床癥狀,需通過心電圖來關(guān)注。正常QT間期在440ms內(nèi),若在用藥過程中,發(fā)現(xiàn)QT間期逐漸升高,超過480ms,處于警戒線,當(dāng)超過500ms時,易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型的室速、室顫,此時需停用胺碘酮;2、影響甲狀腺功能:因胺碘酮含有碘離子,故在用藥過程中,要定期復(fù)查甲狀腺功能;3、影響肺臟:胺碘酮會對肺臟、肺間質(zhì)產(chǎn)生改變,部分長期應(yīng)用胺碘酮的患者,會產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化;4、影響肝功能:此項(xiàng)影響較易被忽略。并不是長期服用胺碘酮才會影響肝功能,部分患者在服用胺碘酮的前2周,可能通過生化檢查就會看到肝酶升高,或有可能早期沒有,后期在查血時,發(fā)現(xiàn)肝酶升高。此時,部分患者的肝酶升高較明顯,可能需要停藥,若必須使用胺碘酮,應(yīng)在保肝的治療下,才能繼續(xù)用藥。
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