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胺碘酮的不良反應

參與醫生

瀏陽市人民醫院 陳向鋒 副主任藥師
鹽酸胺碘酮為抗心律失常藥,不良反應較多,在醫生指導下用藥應及時復診,監測用藥情況。常見不良反應有: 1、心臟不良反應,主要為竇性心動過緩、竇房阻滯、房室傳導阻滯,阿托品不能對抗此反應,用藥期間需關注是否可能發生低血鉀,與排鉀利尿藥合用可增加低血鉀所致的心律失常; 2、甲狀腺異常,甲狀腺功能亢進發病率約為2%,可發生在用藥期間或停藥后。甲狀腺功能低下發生率1%-4%,老年人常見,一般停藥可逆; 3、胃腸道反應:包括惡心、嘔吐、味覺異常、腹痛和便秘等,隨著給藥劑量下調而消失; 4、眼部反應:服藥3個月以后,患者在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著,與療程及劑量有關。在停藥后通常完全可逆; 5、皮膚異常反應,光敏性與療程及劑量有關。皮膚石板藍樣色素沉著,停藥后需經較長時間1-2年才減退。其它過敏性皮疹停藥后消退較快; 6、肝臟損害,肝炎或脂肪浸潤,氨基轉移酶增高與療程及劑量有關,急性肝臟功能異常需要停止胺碘酮治療; 7、肺部損害,多發生在長期大量服藥者,一日0.8-1.2g,主要產生過敏性肺炎、肺間質或肺泡纖維化肺炎、小支氣管腔閉合,嚴重者可致死,出現肺部損害需停藥,并用腎上腺皮質激素及抗肺纖維化治療。
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