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尿酮體高是什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
尿酮體檢測為尿常規(guī)中非常常見的項(xiàng)目,很多患者會出現(xiàn)尿酮體(+),甚至(+++)、(++++)。尿酮體升高可代表以下幾種情況:1、糖尿病酮癥酸中毒:這是最常見的情況,糖尿病患者血糖異常升高時,由于糖利用減少,脂肪大量分解,就會形成酮體,此時進(jìn)行尿酮體或血酮檢測,將提示酮體明顯增高。糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病的嚴(yán)重危急重癥和并發(fā)癥,也是嚴(yán)重威脅患者生命的一類糖尿病并發(fā)癥。一旦發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒,一旦發(fā)生需積極降糖、補(bǔ)液、糾酸的治療;2、非糖尿病酮癥:嚴(yán)重感染、敗血癥可導(dǎo)致酮癥,還見于攝入減少,如惡心、嘔吐、腹瀉、長時間禁食,以及部分患者減肥時進(jìn)食生酮飲食,都將導(dǎo)致酮體升高。此外,妊娠期婦女由于早孕反應(yīng),導(dǎo)致惡心、嘔吐、進(jìn)食減少,亦可導(dǎo)致酮體陽性;3、服用藥物:使用二甲雙胍等雙胍類降糖藥物進(jìn)行治療時,會出現(xiàn)尿糖下降,此時尿酮體陽性主要與藥物有關(guān);4、藥物中毒:這種原因比較少見,主要為乙醚麻醉、磷中毒。
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