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尿酮體(++)是什么意思,有哪些原因

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
正常情況下尿里沒有酮體,但若機體能量不足或胰島素缺乏時,勢必會造成脂肪動員,進而導致尿中出現酮體。因為脂肪動員的產物包括β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮,丙酮從尿中排出就是酮體。因此,尿酮體(++)說明機體在進行脂肪動員。正常情況下酮體是陰性,隨著丙酮排出可表現為酮體(+)、(++)、(+++),甚至(++++)。但一般酮體(++++)是最大的劑量,此時酮體不會再增加。尿酮體(++)的原因具體如下:1、饑餓性酮癥:若尿酮體(++),此時還需要檢查血糖、尿糖。若在尿常規里只有酮體是陽性,而尿糖陰性,此時要高度懷疑是否是最近主食吃太少了所致。因為很多減肥的患者不吃主食、過度控制主食量,勢必會造成脂肪動員,此時會出現酮癥。此外,若患者近期有惡心、嘔吐等進食不太好的情況,也可增加尿酮體出現的幾率,而上述情況都屬于饑餓性酮癥。若是饑餓性酮癥的患者,此時通過吃一點東西、喝點果汁、補一點糖分,即可抑制脂肪分解進而緩解酮癥;2、糖尿病:但若患者既有尿糖又有尿酮體,此時就要懷疑糖尿病所導致的酮癥,而此類情況相對較危險。因為糖尿病造成的酮癥,此時可能需要通過補充胰島素、補充糖分、補充液體等方式才能緩解。
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