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孩子睪丸一大一小，一般情況下都是單側睪丸出現了問題，有的是大的一側有問題，有的是小的一側有問題，具體如下：一、大的一側睪丸出現問題：1、鞘膜積液或腹股溝斜疝：這種腫大的睪丸在孩子哭鬧，或者劇烈活動以后，腹腔里面的腸管、網膜組織，或者少量腹水，會通過沒有閉合的鞘膜突或者內環口，進入到孩子陰囊周圍，或者睪丸周圍，而形成睪丸腫大，出現這種情況以后，彩超可能是一個比較好的鑒別工具；2、急性睪丸炎、附睪炎、急性睪丸扭轉：如果孩子睪丸在大的同時有疼痛現象，有壓痛現象，或者拒絕按壓，或者腫脹現象，可能常見的是急性睪丸炎或者附睪炎，或者是急性睪丸扭轉的情況。如果是睪丸炎、急性附睪炎，可以抗感染治療，用抗生素對癥處理；如果是睪丸扭轉，可能還需要急診手術，在6小時之內進行睪丸復位，如果超過6小時，孩子的睪丸缺血嚴重，可能會造成睪丸壞死，需要切除。二、小的一側睪丸出現問題：可能會出現睪丸萎縮、發育不良，或者陰囊空虛，沒有出現睪丸，孩子的睪丸在陰囊上方是一種隱睪狀態，如果孩子隱睪手術年齡一般放在1歲半以內，或者2歲以內進行校正，把孩子的睪丸下入陰囊。