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躺著量血壓和坐著量血壓哪個準，需要根據不同情況分析：1、坐著量準：診斷高血壓或血壓有問題，一般是以坐位的上臂血壓為準，即坐著的時候量左側或者右側的上臂的血壓，這是在診斷高血壓的時候的標準血壓。所以如果一定想知道哪個準確，只能說坐著量準，因為其符合高血壓診斷標準里的測量方式；2、兩者都準：有時其實要躺著量，比如住院的病人坐不起來，只能躺著量血壓，這時不能說其不準，要看前后對比，比如一直臥床，臥床1周，查看入院第1天、第2天有什么變化，跟前面的基礎血壓對比，血壓是低了還是高了，也有價值。但是如果能坐起來，看高血壓要以坐位血壓為準。尤其是到醫院去看病的時候，在診室里量血壓都是量坐著的血壓；3、躺著量準：有的人需要量躺著的血壓，看有沒有體位性低血壓，比如有的人躺著的時候沒事，一站起來就眼前發黑，要懷疑是否有直立性低血壓，這時候要測量是否有直立性血壓的時候，必須要測臥位血壓，要躺在床上至少躺5分鐘，然后測量上臂的血壓，這時從床上站起來直立在地上站1分鐘，再測血壓，再站2分鐘，到3分鐘的時候再測同側的血壓，查看直立的時候是不是比躺著的時候血壓要低。如果站著的時候比躺著的時候血壓還低，而且收縮壓低20mmHg以上，就要診斷直立性低血壓。所以躺著量和坐著量，也不能說是哪個準、哪個不準，準不準主要是測量的血壓計的準。但是診斷高血壓，還是以坐著量的血壓為準。