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肺部陰影如何排除肺癌
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師

如果胸片提示肺部存在陰影,這時需要做胸部CT。胸部CT很少會報出肺部陰影,通常會說明病變性質,是占位性實變、滲出病變,還是磨玻璃樣改變。如果肺部陰影是單純的胸片表現,需要進行胸部CT檢查,明確具體病變性質。如果是肺癌,多數顯示實性結節樣病變或者團塊影,還需要明確病變體積,看到病變有分葉或毛刺、胸膜牽拉等征象,多數提示病變性質不好。病變可能存在于外周,如果偏向中心部位,尤其是有支氣管阻斷,則提示病變并非良性。同時還需要看肺內,尤其是縱隔淋巴結的表現。如果影像學檢查提示與腫瘤類似,需要取到組織細胞明確診斷。可以通過CT引導下經皮肺穿或者是氣管鏡等檢查,必要時甚至可以小剖胸,將病變組織切除進行病理檢查從而明確診斷。

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