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指關節腱鞘炎的最佳治療方法
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

指關節腱鞘炎的最佳治療方法,需根據指關節腱鞘炎的輕重,不同的程度、原因進行選擇。包括保守治療,如充分休息、局部制動,以及采取熱敷和藥物治療。對于比較嚴重的腱鞘炎,需要采取局部封閉或手術治療。對于手指關節腱鞘炎,不同程度選擇的治療方法不同,具體如下:1、輕度腱鞘炎:一般可以采取保守治療,包括充分休息、局部制動,以及減少手部頻繁活動、過長時間負重。另外,多采取熱敷的方法,如溫熱水泡手,或者是熱水袋、鹽袋局部熱敷。也可采用烤燈等物理熱敷的方法,來提高溫度,加快組織循環,消除炎癥。對于疼痛明顯的腱鞘炎,可以使用活血化瘀的藥物和消炎鎮痛的藥物;2、重度腱鞘炎:對于重度的有卡壓、彈響、活動受限的腱鞘炎,通常需要進行有創治療。其中包括局部封閉治療,即用麻藥和激素1:1混合以后,注射入腱鞘內,產生消炎鎮痛作用的藥物。如果局部條件較差,存在感染,或者為糖尿病患者,則不能使用局部封閉治療。對于上述方法治療以后,緩解又復發或治療無效,則可能需要手術治療。手術是通過微創暴露腱鞘,徹底松解肌腱和腱鞘,同時清理腱鞘內病理增生的滑膜組織或者病理結構,使術后達到完全治愈不復發的效果。

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