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腰椎穿刺是檢查什么病癥的
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 渠文生 副主任醫師

腰椎穿刺屬于神經科最為常見的一種檢查手段,這種檢查手段是在腰椎的位置穿進一根針,到脊髓腔里引流里面的水,即腦脊液,進行化驗的方法。腦脊液是在顱腦和脊髓的周圍,因此當腦、脊髓與神經根等病變時,可以通過這種化驗而得到結論。腦膜炎就會發現細胞數的增高、蛋白的升高,糖、氯等化合物的改變,這種改變可以提示屬于哪一種感染類型。取腦脊液之后,也可以在里面進行病原菌的檢查,比如NGS的檢查,可以確定病原菌的類型。還有部分疾病也非常重要,比如腰穿檢查是否存在脫髓鞘性疾病、多發性硬化,以及部分特殊的脫髓鞘感染,如GBS,即所謂的吉蘭-巴雷綜合征,都可以通過腰穿來發現有無蛋白細胞分離,有無脫髓鞘的其他的特征,來確定是否屬于這個疾病。另外,蛛網膜下腔出血也可以通過腰穿的方法來確定。腰穿對于這些疾病很重要,是神經科最為常見的一種檢查,其安全性相對較好,在正確的操作的情況下,可以提供臨床更多的參考。

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