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腰椎穿刺的部位

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
腰椎穿刺的部位一般選擇在腰3/4椎間隙,或者腰4/5棘突間隙,主要是因為腰椎的圓錐位于第2椎體的水平,在2、3椎間盤之上,都是屬于脊髓圓錐這個部位,而在第2、3椎間盤之下,都處于馬尾神經。腰椎需要穿刺的時候,主要是用于下肢手術的穿刺聯合麻醉,或者是因為神經系統疾病,需要做穿刺取腦脊液進行診斷,或者是向腦脊液內注射藥物,都應該選擇在腰椎3/4棘突間隙,或者是腰4/5棘突間隙,經兩個部位來進行穿刺比較合適,這樣通過棘突間進入到蛛網膜下腔,能夠很好地提取腦脊液,測量腦脊液的壓力,同時也可以向蛛網膜下腔內注射相應的藥物。這是根據做腰椎穿刺的目的不同,而選擇不同的操作,所以腰椎穿刺選擇在腰3/4棘突間隙,和腰4/5棘突間隙,相對來說比1、2更安全,它的安全性更好。
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