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對于腎積水合并輸尿管擴張的患者，最常見病因在于泌尿系統的某個部位出現梗阻，從而導致腎臟內、上段輸尿管內的尿液，無法通過其下方泌尿系統排出體外。具體病因如下：一、單側：對于單側腎積水輸尿管擴張患者而言，最常見梗阻部位在于擴張輸尿管以下部位的輸尿管發生梗阻，最常見原因是擴張輸尿管其下方的輸尿管出現結石、炎癥狹窄，還可以是腫瘤導致。二、雙側：如果患者出現雙腎積水、雙側輸尿管擴張，需要警惕膀胱和尿道出現問題，也不除外雙側下段輸尿管出現問題。1、男性：對于男性最常見原因在于膀胱、前列腺，前列腺本身增大后壓迫后尿道，最終導致膀胱尿液無法通過狹窄部尿道完全排除體外，最終會導致雙側的積水、雙側輸尿管擴張；2、女性：對于女性最常見原因在于膀胱頸部梗阻，類似于男性前列腺增生，由于膀胱的尿液無法排空，導致雙腎積水、雙側輸尿管擴張；3、男性及女性：此外還可以由于尿道狹窄，無論是男性還是女性，都可以由于尿道狹窄，導致膀胱尿液無法排空，造成雙側的腎積水輸尿管擴張。上述是腎積水和輸尿管擴張的病因，對于單側的腎積水和輸尿管擴張，最常見的是來源于擴張輸尿管以下輸尿管部位的病變；而對于雙側的病變，一般來源于膀胱和尿道。