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直腸腺癌Ⅱ級是從病理學的角度進行分級，常用的分級方法包括高分化、中分化或低分化等，直腸腺癌Ⅱ級相當于中分化腺癌。世界衛生組織對于直腸腺癌的分級包括Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，Ⅰ級通常對應的是高分化腺癌，Ⅱ級對應的是中分化腺癌，Ⅲ級和Ⅳ級對應的是低分化或微分化腺癌，或黏液腺癌、印戒細胞癌等。直腸腺癌Ⅱ級說明惡性程度較低，但分級只是判斷標準之一，更需要關注分期。如果直腸腺癌Ⅱ級，但分期為Ⅳ期，仍屬于較嚴重的情況。如果直腸腺癌Ⅲ級或Ⅳ級，但分期為Ⅰ期或Ⅱ期，則治療效果比較好。分級只代表惡性程度方面之一，早期、中期、晚期等分期，對治療效果和預期生存時間的影響更大。