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頸肩按摩時的痛不一定都是堵，原因如下：1、按摩力量大：頸肩肌肉相對比較薄弱，而腰部、臀部肌肉豐厚，所以肌肉較薄時，按壓、按摩的力量較大就會產生疼痛；2、手法不當：如果排除按壓過度，用力過大，要考慮按摩時手法是否不當，因為頸部、肩部神經、血管較多，可能按壓較薄弱的地方會引起疼痛；3、卡壓神經：如果患有頸椎病、頸椎間盤突出，可能會卡壓神經，引起局部肌肉痙攣，局部神經分布區域疼痛，按壓到受損肌肉和神經時，也會產生疼痛癥狀；4、局部病變：肩頸按摩引起疼痛時，切忌盲目加大按摩量，痛不一定是因為堵，可能是由于肌肉、神經、小關節等局部病變，如果按壓過度可能會造成新的損傷。