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骨質疏松癥治療

參與醫生

海南省中醫院 楊文奎 副主任醫師
骨質疏松癥的治療方針,有運動、營養及藥物治療,骨質疏松癥發生骨折則需要外科治療。有效的藥物治療能阻止和治療骨質疏松癥,臨床中常用雌激素替代治療,降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收,但對骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質疏松癥發展的藥物分兩大類:一、抑制骨吸收藥:包括鈣劑、維生素D以及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;二、促進骨形成藥:包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。 外科手術治療,是在因骨質疏松發生骨折以后才需要。其它治療,成年人多種類型的運動有助于骨量維持,絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體的鈣可以增加,但是,運動過度可使閉經者骨量丟失加快,運動還能提高靈敏度以及平衡力。良好的營養對于預防骨質疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食應有足量的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者主張成人的鈣攝入量是800-1000mg/天,絕經后婦女每天可以是1000-1500mg,65歲以上的男性以及骨質疏松危險者,推薦量攝入量是每天1500mg,維生素D的攝入量是400-800IU/天,應該盡量減少骨質疏松患者摔倒的幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折等。
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