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骨質(zhì)疏松癥怎樣進(jìn)行治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松癥的治療需要全面考慮,需根據(jù)每個骨質(zhì)疏松癥患者的具體情況區(qū)別對待,進(jìn)行個性化治療。且治療骨質(zhì)疏松癥要選擇的藥物很多,具體治療方法如下:1、補(bǔ)充充足的鈣、維生素D:所有骨質(zhì)疏松癥的患者都應(yīng)補(bǔ)充充足的鈣、維生素D。補(bǔ)充充足的鈣、維生素D是治療基礎(chǔ),通常若沒有上述基礎(chǔ)治療,則任何骨質(zhì)疏松癥的藥物治療效果并不理想;2、補(bǔ)充雌激素:治療骨質(zhì)疏松癥的藥物種類很多,選擇也不一樣。若是剛絕經(jīng)或還沒有絕經(jīng),但已經(jīng)達(dá)到圍絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松癥患者,此時首選雌激素補(bǔ)充,雌激素增加骨密度的效果非常好。但骨質(zhì)疏松癥的患者過分擔(dān)心雌激素補(bǔ)充的副作用,比如增加乳腺癌的發(fā)生危險、增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生危險、增加血栓的發(fā)生危險,但實(shí)際上的發(fā)生幾率很低,所以不要過分擔(dān)心;3、二膦酸鹽類藥物:除絕經(jīng)后、圍絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松癥患者,多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者需要使用二膦酸鹽類藥物,此類藥物的效果尚可,臨床中常用的包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等;4、其他藥物治療:也可每半年1次地舒單抗皮下注射,此法也能增加骨密度;每天注射1次甲狀旁腺激素也能達(dá)到治療目的,但治療起來相對較復(fù)雜。此外,選擇性雌激素受體拮抗劑、降鈣素制劑,治療骨質(zhì)疏松癥也有效,但選擇性雌激素受體拮抗劑、降鈣素制劑只適用于絕經(jīng)后婦女。而飲食對骨質(zhì)疏松癥的治療作用有限,所以不要過分夸大, 食物對骨質(zhì)疏松癥的治療作用。發(fā)生骨質(zhì)疏松癥需要很長時間,通常是很多年,甚至十幾年、幾十年積累后才會發(fā)生。因此,不要期望短期內(nèi)依靠食物改善骨質(zhì)疏松癥、增加骨密度。
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