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孕婦糖化血紅蛋白標準

參與醫生

湖南省人民醫院 楊麗 主任醫師
孕婦糖化血紅蛋白的整體控制標準,一般要在6%以下。孕婦采用糖化血紅蛋白作為血糖控制標準不夠準確,尤其在孕早期,孕婦體內紅細胞的代謝時間由120天減少為90天,這時就會影響到糖化血紅蛋白的數值準確性。紅細胞壽命的下降會導致糖化血紅蛋白存在假性降低,孕婦的孕早期采用糖化血紅蛋白無法準確地反映血糖狀況。這時臨床建議采用果糖胺FMN指標,評判孕婦血糖的狀況,但最為準確的是要監測血糖的情況。孕早期建議進行血糖的篩查試驗,在一些歐美國家,大概18周左右會做OGTT的試驗。孕婦在早期產檢的時候,可以讓醫生開具靜脈空腹血糖,或者是餐后血糖的檢查,幫助進行篩查。孕婦如果是有妊娠期糖尿病,孕中期以后,誤差會減少,可以采用糖化血紅蛋白幫助評判血糖,是否控制得比較好。此時醫生建議孕婦的糖化血紅蛋白要偏低,整個孕期的血糖控制目標會比正常人低,糖化血紅蛋白也盡量要控制在6%以下。糖化血紅蛋白的標準,在孕早期不推薦采用,其不準確,在孕中晚期建議控制在6%以下。
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