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胃鏡是胃癌診斷的金標準，金標準是指通過胃鏡檢查可直觀的看到病灶本身，包括潰瘍型、腫塊型、表淺型或其他類型。需要通過胃鏡下取材進行病理檢查，才能夠做到最準確的診斷。 其它早期篩查，包括胃蛋白酶原、胃泌素17等血清學檢查可提示患者存在胃腫瘤的風險，或黏膜萎縮存在進一步潛在惡變的風險。另外，消化道造影等檢查對胃癌也有提示作用，但確診還是需要做胃鏡檢查。