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TSH又稱為促甲狀腺激素，是由腺樣垂體分泌具有促進甲狀腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判斷甲亢和甲減的主要指標，判斷甲亢或者甲減主要看甲狀腺激素分泌增多還是減少，即T3和T4是升高還是下降。如果甲狀腺激素T3、T4升高，判斷甲亢，如果T3、T4下降，則判斷是甲減。 在診斷甲亢或者甲減以后，還要進一步判斷甲亢或者甲減是因為甲狀腺疾病本身導致，還是因為垂體或下丘腦疾病導致。參照TSH水平，再結合影像學檢查，比如甲狀腺彩超、垂體核磁等檢查作出進一步判斷。TSH升高，但是T3、T4下降，考慮甲狀腺疾病導致的甲減；如果TSH升高，T3、T4也升高，考慮中樞性甲亢，不是甲減。具體是垂體病變引起，還是下丘腦疾病引起，還需要通過進一步檢查判斷。