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尿常規上皮細胞計數高是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿液中如果上皮計數升高,要明確上皮細胞的類型,因為尿液中上皮細胞是來源于腎盂到尿道外口整個泌尿系統的上皮,類型不同代表的臨床意義不相同。尿液中上皮細胞可分為腎小管上皮細胞、移行上皮細胞和復層扁平上皮細胞。腎小管上皮細胞主要來源于遠曲和近曲腎小管,在尿液中出現往往提示腎小管病變。在腎移植患者當中監測腎小管上皮細胞,主要是監測有無排斥反應。移行上皮細胞可分為三層,表層移行上皮細胞來源于膀胱,中層移行上皮細胞來源于腎盂,而底層移行上皮細胞來源于輸尿管、膀胱和尿道。如果是正常尿液,沒有移行上皮細胞,移行上皮細胞在尿液中出現的時候,最常見的原因是泌尿系統感染,如果大量出現,需要警惕有沒有移行細胞癌。復層扁平上皮細胞又叫鱗狀上皮細胞,主要位于尿道前端,女性可能混合有來自陰道的復層扁平上皮細胞。如果在尿液中出現復層扁平上皮細胞,同時有白細胞,甚至膿細胞的時候,考慮有尿道炎的可能。
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