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癲癇持續狀態的診斷和治療
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太原市中心醫院 何芙蓉 主任醫師

對于癲癇持續狀態的診斷,以前的概念是兩次癲癇發作中患者沒有出現意識清楚的表現,而且持續時間在半個小時以上。隨著患者不同的變化和表現,部分患者癥狀很重。這個概念現在有些改變,比如患者若持續發生癲癇,患者不知中間持續時間,但若持續在五分鐘之內,頻繁發生抽搐發作,也可稱為癲癇持續狀態。對這種患者的治療,主要是搶救生命,終止癲癇發作,及時到醫院就診。
患者到醫院以后,先要保持生命體征的平穩,即呼吸、血壓、心跳平穩;同時使患者呼吸道通暢,若有阻塞物,則需要清理。另外,還要看患者電解質是否穩定、是否出現感染等,因為咬傷舌頭的情況下可以出現感染,出現感染時要控制感染。因為患者抽搐時間較長,大腦持續缺氧可以引起腦水腫,所以要做脫水治療。最后,還要做終止癲癇發作的藥物治療,即用鎮靜藥,比如抗癲癇用的藥,如安定、魯米那、硝苯地平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。若患者呼吸不好,可以用呼吸機以維持呼吸。

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