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膽結石患者都是采取微創手術嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
?到目前為止,大多數膽囊結石的患者,可能80%-90%的患者都是微創手術進行治療,也就是常說的腹腔鏡膽囊切除術,但是臨床上仍然有10%-20%的患者需要做傳統的開腹手術。雖然采取開腹手術的病人數量越來越少,但并不是不存在。之所以采取開腹手術的原因是很多膽囊結石的患者,最開始并不是考慮是否能做微創手術,其思想的著重點是在于是否做手術。因此在考慮的過程中,往往會錯過微創手術的最佳時機。而不能進行微創手術,需要開腹手術的情況,一般是見于患者的膽囊炎癥非常嚴重時,解剖結構嚴重的不清楚,這時醫生認為在微創的情況下會危及患者的生命,所以這時可能出于經驗考慮,就不得不轉為開腹手術進行治療。膽囊結石的開腹手術也就是常規的、傳統的在腹部切一個開口來進行手術。當微創手術時出血量比較大,或者用手去觸摸時,感覺到一些管道結構,這時就一定是手術非常困難的時候。如果想進行微創手術,手術要在膽囊結石出現的早期進行。也就是炎癥輕微的時候,或癥狀不是很嚴重的時候,手術治療比較容易的時候,這樣才能夠保證微創來將手術做完。在臨床上,醫生也總是會以微創手術開始。但是是否能以微創手術結束,取決于患者自己。
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