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顱腦外傷腰椎穿刺的目的
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山西醫科大學第一醫院 黃忻濤 主任醫師

顱腦外傷是常見的神經外科系統疾病,可以導致顱內出血、顱內水腫、顱內缺血等表現。如果患者出現這些情況,最常見的檢查手段是頭顱CT,可以直觀觀察患者顱內情況。此外,腰椎穿刺是神經外科領域里最常用的輔助檢查手段,在局麻后進行穿刺,通常在腰3-4間隙或者腰4-5間隙進行穿刺,獲取到部分腦脊液,同時可以測得顱內壓。
通過化驗腦脊液的情況,判斷是否存在感染、出血,或者經過治療后,感染是否得到很好的控制,是否出血得到很好的吸收。如果患者,通過CT表現初步判斷顱內壓較高,根據患者的癥狀可能考慮顱內壓增高的表現,或者患者有小腦和幕下受損,腰椎穿刺需要慎重考慮,因為進行穿刺可能誘發病情突然加重。

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