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顱腦外傷的預后如何
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參與醫生
山西醫科大學第一醫院 黃忻濤 主任醫師

顱腦外傷是全身復合傷里最嚴重的一種,致殘、致死率高,預后相對比其它類部位損傷差。顱腦外傷國際通用的分型分為輕型、中型和重型顱腦損傷,稱為格拉斯哥昏迷分級。對于輕型和中型顱腦損傷,只要患者治療及時,治療妥當,可以有相對較好的預后,可以保證患者神志清醒,但是患者可能遺留語言或肢體功能障礙,或者認知功能障礙。一般輕型、中型顱腦損傷患者可以神志清醒到最后恢復期。
隨著科技和醫學的進步,重型顱腦損傷患者的預后沒有明顯提高,因為患者基本為中度昏迷、深昏迷,腦顱內出血量大,或者顱內重要結構腦干、丘腦受損。這種情況下,原發性損傷在受傷的一剎間已經把顱腦正常結構破壞,即使經過積極治療,可能也不會有太理想的預后。無論基層醫療機構還是高級醫療機構,仍然存在30%-40%的死亡率,即使患者存活,生活質量也較不理想。

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