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肺部結節有良惡性之分，所以臨床上診治肺部結節的關鍵是在于評判病變的性質，給予不同的處理。因此國內外制定很多肺部結節處理的指南策略，主要依據結節的密度不同，還有中間肺部結節大小，可存在不同的處理流程。我國在2018年頒布了《肺結節診治中國專家共識》，在共識中將肺部結節按照大小進行分類，在最大徑＜5mm的結節定義為微小結節，5-10mm為小結節，而＞30mm的肺部結節稱為腫塊。按照密度分為實性結節和亞實性結節，在亞實性結節又可以分為純磨玻璃結節和部分實性結節，具體情況如下： 1、實性結節：按照最大徑為8mm為界限，會存在不同的處理流程，當肺部結節的最大徑≤8mm的時候主要是給予隨訪，也就是定期復查，可以進行低劑量薄層CT檢查；如果結節＞8mm會評估手術風險，還有惡性程度的概率，最終給予治療策略，可以選擇影像學隨訪、非手術活檢、手術切除或放療、射頻消融或化療。手術則包括外科胸腔鏡的手術以及開胸的手術治療。 2、亞實性結節：在指南中對亞實性結節中的純磨玻璃結節以5mm大小為界限，進行分類的觀察，隨訪時間也有所不同。如果直徑是＞10mm的結節，或者有實性成分增加的情況，通常提示惡性轉化，需要進行非手術的活檢或手術切除；指南中對部分實性結節，也就是以8mm為界限進行分類隨訪觀察，當結節增大或實性成分增加，通常也是提示惡性的轉化，需要進行非手術活檢或手術切除。特別要指出的是，對于直徑＞8mm的混合性磨玻璃結節，應該適當地考慮經驗性的抗菌治療。一般情況下在臨床上建議患者首次3月復查，如果仍然存在的情況下建議通過PET-CT或非手術活檢或手術切除。而并不是繼續隨訪，混合型磨玻璃結節實性成分越多，則發生侵襲還有轉移風險越大。