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HCG翻倍正常可以排除宮外孕嗎

參與醫生

北京醫院 王少為 主任醫師
HCG翻倍正常,即在正常妊娠的情況下,HCG在48小時之內以幾何倍數增加,比方今天是1000mIU/ml,明天是2000mIU/ml,再隔一天最少在4000mIU/ml,再過一天是8000mIU/ml,這叫HCG翻倍正常。但是HCG翻倍正常不能完全除外宮外孕,只是提示胚胎預后好,滋養細胞的活性好,只能說胚胎發育在目前狀況下處在良好狀態。 翻倍不良的時候提示可能預后不好,比方流產、胎死宮內,即絨毛膜活性低有可能翻倍不良,但不能確定一定長在宮內或者某個位置,所以翻倍不正常的時候,倍增在48小時內不足66%的時候,可能提示宮外孕的可能性比較大,但也不是絕對的。因為有些胚胎本身發育不好,絨毛膜活性比較低,翻倍也不足。因為種植部位的肌層血管活性比較差,養分供應比較差,所以胚胎增長相對比較弱,絨毛膜翻倍比較低。正常情況下,只能說長的好。所以不能完全除外這種情況,完全除外一定要借助影像學檢查。 超聲檢查雖然不是金標準,但是在妊娠位置的確定上,是不可或缺的檢查方式,如果在超聲沒有評判下不能完全除外宮外孕,HCG水平又比較高的時候,可能要借助診斷性刮宮、腹腔鏡檢查,甚至后穹窿穿刺等輔助檢查。動態HCG測定是不可或缺的手段,但是單一檢查不足以排除宮外孕或者診斷宮外孕。
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