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HCG翻倍好可以判斷是宮外孕嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
無法完全、單純依賴HCG翻倍情況好壞,來判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。判斷宮內(nèi)孕、宮外孕最為有效的方法還是超聲檢查。很多女性在懷孕早期會進行血液中絨毛膜促性腺激素檢測,即HCG定量水平測定。若女性想在懷孕很早時,甚至超聲還未完全顯現(xiàn)宮腔內(nèi)的孕囊、胎芽、胎心時。此時可依賴HCG隔日翻倍的水平狀態(tài)高低,間接判斷宮內(nèi)孕發(fā)育的良好的狀態(tài)。但若HCG翻倍良好,說明是妊娠的受精卵的滋養(yǎng)層細胞,所分泌出來的HCG是否足夠多,從而間接判斷滋養(yǎng)層細胞發(fā)育好壞,進而間接判斷胚胎的生長發(fā)育的狀況。但此時并不意味受精卵一定是著床在子宮腔內(nèi)的位置。只要受精卵著床的位置能提供非常豐富的血液循環(huán),而且能夠有一定的肌層,提供受精卵著床后生長發(fā)育的條件。此時HCG的翻倍可以表現(xiàn)為很好,但并不能夠完全除外異位妊娠的風險。更多的情況下,由于受精卵著床的位置,比如輸卵管壺腹部等部位的肌層較薄弱。此時可能無法給受精卵著床,并提供非常豐富的營養(yǎng),才有可能導致HCG翻倍不好。因此,HCG翻倍不好可能是異位妊娠,也可能是宮內(nèi)孕發(fā)生胎停育。一旦超聲考慮可能存在異位妊娠時,大多數(shù)的情況下需要住院給予相關(guān)治療。因此,無法判斷HCG翻倍很好,但是是宮外孕的概率到底有多高。只能認為HCG翻倍良好時滋養(yǎng)層細胞發(fā)育良好,但其與宮內(nèi)孕、宮外孕并沒有非常嚴格的相關(guān)性。
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