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如果第二次又復(fù)發(fā)腦梗死，溶栓時(shí)間有限制，即第一次卒中和第二次卒中時(shí)間在3個(gè)月之內(nèi)，第二次卒中是腦梗死，則無(wú)法溶栓。因?yàn)闀r(shí)間相近，繼續(xù)溶栓會(huì)導(dǎo)致出血并發(fā)癥。如果第一次卒中和第二次卒中之間的時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，第二次卒中還可以溶栓，但如果在3個(gè)月之內(nèi)最好不要溶栓。如果患者有消化道和泌尿道出血病史，懷疑肝腎功能不全，或者CT上懷疑有出血，包括有動(dòng)靜脈畸形，近期做過(guò)手術(shù)，有活動(dòng)性出血，均不不主張溶栓。 關(guān)于腦梗死治療，尤其是急性期治療，目前最重要的治療手段是溶栓治療，一般溶栓時(shí)間在3-4.5小時(shí)之內(nèi)。我國(guó)指南指出，現(xiàn)在用尿激酶在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)也可以溶栓。