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急性腦梗溶栓后的血壓控制范圍

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 張宇 副主任醫(yī)師
急性腦梗死后,建議患者血壓盡量控制在收縮壓140mmHg以下,舒張壓90mmHg以下,但部分比較急性患者血壓會(huì)偏高,高壓保持在150mmHg,低壓在90mmHg以下也可接受。因?yàn)榧纫刂苹颊吒哐獕海苊庥绊懩X血流,同時(shí)也要避免過低血壓影響腦灌注血流量。因?yàn)橄鄬?duì)較高的血壓波動(dòng)會(huì)對(duì)腦血流有明顯影響,所以相對(duì)高的血壓在臨床中可以接受,但同時(shí)要關(guān)注患者情況,避免因?yàn)檠獕翰▌?dòng)過于劇烈影響腦血流灌注量,還要避免腦出血相關(guān)并發(fā)癥。所以血壓在腦血管急性期時(shí),可適當(dāng)放松要求,但需密切關(guān)注患者血壓、顱內(nèi)壓、球結(jié)膜水腫情況,以及血中生化指標(biāo)、電解質(zhì)指標(biāo),避免由于血壓劇烈波動(dòng)影響患者康復(fù)。
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