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腰椎間盤滑脫怎么治

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
正常情況下人體有5個腰椎,每個腰椎均為較整齊的排列,在腰椎后方有椎管,椎管內有神經通過。如果腰椎發生了錯位,輕微錯位稱為一度滑脫,如果錯位一半稱為二度滑脫,錯位了2/3稱為三度,如果完全錯位便稱為四度滑脫。具體治療方式如下:1、一度滑脫:一般情況下退行性病變引起的滑脫均為一度滑脫,通常均為穩定性滑脫,在沒有出現明顯的腰痛、腿痛、腿麻癥狀,便不需要做任何治療;2、一度滑脫伴隨腰痛:如果輕度的滑脫一度的滑脫伴隨著腰痛情況,也可以采用藥物治療,常見藥物包括甲鈷胺片、中成活血化瘀的強骨藥物,以及非甾體消炎鎮痛藥,包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉等,其中任何一種即可;3、二度滑脫及其以上:如果滑脫發展到二度及其以上,通常情況下會出現較明顯的腰痛、腿痛、腿麻,甚至出現大小便失禁、癱瘓癥狀,而這種類型的滑脫一定要盡早做手術,將滑脫進行糾正。治療滑脫的主要目的是避免進一步滑脫加重,以及將以前滑脫的椎體進行部分復位,而減少滑脫對脊神經產生的卡壓,從而引起下肢疼痛、酸脹、麻木、走路不遠的問題。所以腰椎滑脫一度通常情況下藥物治療,二度滑脫如果有癥狀便要選擇手術治療,沒有癥狀也可以暫時選擇藥物治療,三度與四度滑脫一定要選擇手術,否則便會導致癱瘓的可能性。
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