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急性心肌梗死早期死亡的原因，主要是惡性心律失常和心源性休克這些并發癥。1、惡性心律失常：最常見的是嚴重室性心動過速和室顫，如果在家發生急性心肌梗死，突然出現心臟驟停，這時候就要心肺復蘇。在家心肺復蘇很有挑戰性，有時候因為家人可能做不到，即使在家做心肺復蘇，如果沒有其他的生命支持措施也很難成功；2、心源性休克：因為廣泛前壁心肌梗死或急性下壁右室梗死，病人可能會迅速出現血壓低，一旦血壓低比如血壓低70/40mmHg，病人的血流動力學很不穩定，繼而就會發現一些惡性心律失常出現；3、急性左心衰竭：還有部分患者可能發生急性左心衰竭。所以急性心肌梗死早期，尤其是醫院外死亡的主要原因，有惡性心律失常、心源性休克、急性左心衰竭。