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診斷骨關節結核，臨床診斷主要包括以下方法： 1、結合病史，病人的病史是對診斷非常重要的手段之一，即需要結合發病時間和臨床癥狀，比如發熱、盜汗、局部紅腫等； 2、體格檢查； 3、實驗室檢查，既往臨床上比較常用皮試，即PPD試驗，因為結核菌的菌力在下降，PPD試驗陽性的機會也在逐漸下降。現在臨床上比較常用的手段是T-SPOT檢查，全稱為結核感染T細胞特異性檢查抗體。感染過結核之后，人的免疫細胞會特異性的識別細菌，產生特異性抗體，通過對T-SPOT進行檢測，可以非常有效的發現病人是否感染過結核菌。如果以前沒有感染或新發感染導致檢測陽性，意味著結核診斷的陽性成立。T-SPOT檢查的陽性率，準確性和特異性都非常高，都在80%-90%以上。所以使用T-SPOT檢查是現在臨床上診斷結核非常有效的措施，還可采用抗結核抗體等； 4、直接證據，比如將有病變的部位直接取出組織，進行病理檢測，進行病理抗酸染色，進行細菌培養，培養出結核菌，可作為輔助的證據診斷骨結核。