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結核的診斷方法

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
結核的診斷方法,具體如下:1、發現結核桿菌:在分泌物或者在體腔的液體內發現結核桿菌,為診斷結核的金標準;2、胸片或胸部CT檢查:肺結核患者可行常規的胸片或者胸部CT檢查,若發現較典型的結核病灶,經過經驗性的抗結核治療導致病灶吸收,為較好的經驗性診斷方法;3、結核菌素試驗、結核斑點試驗:又稱為T-SPOT試驗。如果發現結核菌素強陽性、結核斑點試驗強陽性,必要時需行胸部CT等檢查,及時發現病灶。即便患者沒有臨床癥狀,也應高度懷疑為其他部位的結核,可行抗結核治療,以緩解癥狀;4、病理標本:可見典型的結核結節病理改變,如朗格漢斯細胞中存在干酪樣壞死,外表為纖維結締組織增生,旁邊存在大量的漿細胞浸潤,為典型的結核菌病理改變,對結核的診斷有輔助作用。
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