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陽痿患者服用西地那非有用。西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，可以增加陰莖海綿體平滑肌細胞內鳥苷酸環化酶水平，從而導致陰莖海綿體平滑肌細胞內鈣內流減少，介導陰莖海綿體充血、脹大，還可以延長性生活時間。心理性陽痿患者在口服西地那非后，多數患者陰莖供血動脈擴張，海綿體明顯充血、脹大，陰莖勃起時間明顯延長，性生活時間明顯延長。血管性陽痿患者在口服西地那非后，如輕度血管性陽痿時，在口服上述藥物后可以增加陰莖海綿體平滑肌硬度，增加性生活時間。對于內分泌性陽痿患者，如是由睪酮水平低引起勃起功能障礙的患者，也有明顯治療效果。因此，口服西地那非后可以明顯增加陰莖海綿體供血，增加海綿體擴張硬度，增加陰莖勃起時間、性生活時間。