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這兩種藥物都是用于改善男性的性功能障礙，在適應癥、作用機理方面基本上沒有較大區別，存在的主要區別在于藥物代謝和作用時間，他達拉非屬于長效藥物，而西地那非屬于短效藥物。兩種藥物屬于磷酸二酯酶抑制劑，都是通過作用于相應的酶，從而增強一氧化氮的釋放，使更多血液流入陰莖，從而改善勃起功能障礙。這兩種藥物的主要區別在于代謝時間方面，他達拉非屬于長效藥物，此藥物的半衰期可以長達17個小時，因此作用時間也比較長，一般能在2-3天內都具有一定的治療作用。西地那非屬于短效藥物，此藥物的半衰期只有4個小時，只有在較短時間內能夠發揮治療效果。兩種藥物都要求在有性刺激的條件下，才能發揮其治療效果，并且一般也要求在性刺激、性生活發生前的至少半小時服用，可以給藥物起效的時間，讓其更好發揮改善勃起功能障礙的作用。總之，他達拉非和西地那非的作用機理與臨床應用沒有明顯的區別，主要區別在于藥物代謝和作用時間。