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陰離子間隙偏高怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
陰離子間隙偏高主要是各種酸中毒所導致,針對原發疾病不一樣,采用的治療方法也不一樣,具體如下:1、糖尿病酮癥酸中毒導致的陰離子間隙偏高:若是此種情況,此時需要大量補液。此外,根據患者酸中毒的不同程度,若是明顯的酸中毒,如pH值低于7.1,此時也需要補堿。糾正患者的酸中毒、大量補液,就能使陰離子間隙恢復正常水平,進而將患者的電解質紊亂、酸堿失衡予以糾正;2、其他原因導致的陰離子間隙偏高:若是乳酸酸中毒或休克導致的酸中毒,進而導致的陰離子間隙偏高。此時休克的原因不一樣,治療方案也不一樣,比如感染導致的休克,需將治療感染放在第一位;若是失血導致休克,從而出現乳酸酸中毒,進而使陰離子間隙偏高,此時一定要補血,同時還要針對出血原發原因進行對癥支持治療;若是心源性休克導致乳酸堆積,進而使陰離子間隙升高,此類患者補液時就要注意補液的量和速度。因為心功能差的患者一定要糾正心功能,輸液量也一定不能太多,因為輸液量過多可能會加重心力衰竭。因此,針對不一樣的原發疾病導致的酸中毒,主要是一定要針對原發病治療。此時不能因為患者有酸堆積就大量補液,否則對于某些患者可能會加重病情。總之,陰離子間隙升高可有各種原因。此時一定要針對原發病,即找出原發病同時進行針對性治療,進而對患者起到很好的作用。此外,嚴重的酸中毒也有生命危險。因此,有糖尿病的患者,或有其他代謝疾病的患者,或有些疾病的患者有明顯癥狀且不舒服,此時一定要及時就醫。通過早期發現酸堿平衡紊亂、早期糾正,會對患者有很好效果。總之,早發現陰離子間隙偏高,就要早就醫,早治療就是聽從醫生建議進行早期干預。對于陰離子間隙偏高進行早期干預,才是最好、最安全的治療方法。
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