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微創心臟封堵手術過程
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 姜兆磊 副主任醫師

微創心臟封堵手術過程,以房間隔缺損患者進行房間隔介入封堵手術為例,手術時會穿刺外周血管,主要從股靜脈進行穿刺。對于孩子,由于無法配合完成手術,可能需要采用全身麻醉的方式。而對于大齡兒童或成年人配合度較好,可以采用局麻完成手術。對于此類患者的入路較多,通常通過股靜脈穿刺鞘管并在鞘管內塞入導管,進行DSA、X線判斷導管是否穿過房間隔,當導管進入左心房后可將封堵器輸送到房間隔左心房面,再釋放封堵器。醫生通常應先釋放房間隔左心房面的封堵器圓盤,并進行適當回拉,再釋放房間隔右心房面的封堵器圓盤。充分釋放后,可在超聲定位下判斷效果。若明確封堵效果滿意,即可釋放封堵器,并再次通過超聲明確封堵效果。此時若效果較滿意,則可將封堵鞘管及導管撤出,即可認為微創房間隔封堵手術完成。

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