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免疫藥和靶向藥的區別，主要表現在作用機制、不良反應、使用方面等，具體如下：1、作用機制不同：免疫藥物主要是動員患者的自身免疫功能，調動自身具有殺傷作用的免疫T細胞，起到殺傷腫瘤細胞的作用。并且對于患者的免疫微環境也有一定的調節作用，使免疫微環境中免疫抑制狀態進入到免疫活躍的狀態，一般不是直接對腫瘤具有殺傷作用。而靶向藥物一般是針對特異性的腫瘤細胞靶點，起到抑制腫瘤細胞生長增殖或者殺傷腫瘤細胞的作用；2、不良反應不同：免疫藥物可以引起免疫相關性的皮膚反應，以及免疫相關性的腸炎、肝炎、肺炎、心肌炎等多種不良反應。而靶向藥物的不良反應相對較小，臨床上常見的不良反應有皮疹、腹瀉、高血壓、出血或者肝腎功能毒性；3、使用方面不同：一般需要根據免疫表達情況不同而選擇免疫藥物，根據基因監測的結果而選擇靶向藥物。