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大部分學(xué)說認(rèn)為腫瘤是由基因驅(qū)動(dòng)而形成的一類惡性疾病，驅(qū)動(dòng)基因的檢測(cè)就成為目前主要的治療前的檢測(cè)手段。針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因的改變包括突變、融合、基因擴(kuò)增以及過表達(dá)，都有相應(yīng)的靶向治療藥物，稱為靶向治療。針對(duì)EGFR的肺部靶向治療藥物稱為EGFR-TKI，針對(duì)ALK融合基因的藥物稱為ALK-TKI，或者有其他的ROS1陽(yáng)性或者BRAF陽(yáng)性的病人等，都有相應(yīng)的靶向藥。靶向藥直接針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因改變引起下游通路異常激活，主要是針對(duì)靶點(diǎn)通過對(duì)異常基因的變化，從而阻斷下游通路的激活，導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)受限治療腫瘤。靶向藥相對(duì)具有一定的特異性而且有針對(duì)性，有效率相對(duì)比較高，全身的副反應(yīng)又相對(duì)比較小。化療通常稱為細(xì)胞毒性的藥物，針對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)周期和代謝有不同藥物的藥理機(jī)制。但是化療藥物通常具有細(xì)胞毒性，可以通過口服和靜脈進(jìn)入體內(nèi)，但是藥物通常對(duì)腫瘤細(xì)胞以及正常細(xì)胞都有一定殺傷能力。所以化療引起的副作用相對(duì)大一些，相比靶向治療，副作用可能主要表現(xiàn)為骨髓毒性、消化系統(tǒng)毒性，包括肝功能、腎功能以及循環(huán)系統(tǒng)等毒性相對(duì)大一點(diǎn)。靶向藥與化療藥二者相比，靶向藥有效率更高、副作用更小、患者更容易耐受。化療藥副作用相對(duì)比較大一點(diǎn)，而且有效率不及靶向治療。在進(jìn)行臨床選擇的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性首選靶向治療，屬于一線的推薦標(biāo)準(zhǔn)。如果沒有明確基因突變的生物標(biāo)志物，沒有靶向治療可以用，化療也作為治療的基石而存在。