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單純尿潛血無尿蛋白什么原因
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

單純尿潛血沒有尿蛋白可能見于其他疾病,也可能見于腎炎,要根據病人的具體情況來進行分析。如果是單純潛血,這時并不能判斷病人是否有血尿,通常會讓病人做尿紅細胞檢測,主要是看每高倍視野有多少個紅細胞。如果每高倍視野超過3個紅細胞,通常才會認為是血尿。如果尿檢查尿中沒有紅細胞,說明只是尿潛血陽性,這時要看病人是否有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿;有沒有可能是血管內溶血、橫紋肌溶解綜合征等,發現這些問題,通常給予對因治療即可。如果發現尿中有蛋白、紅細胞,這時要判斷紅細胞來源,通常會讓病人做尿紅細胞的形態。如果尿紅細胞形態是以多型為主,通常提示病人是腎炎;如果是以均一為主,通常提示病人有外科性腎損害的情況,包括腎臟結石、結核、腫瘤和炎癥這幾個方面。

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