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小孩咳嗽黃痰首先考慮是感染引起，具體如下：1、病毒感染：如副流感病毒、甲型、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等呼吸道病毒。病毒感染引起的，除了甲流、乙流有奧司他韋這類特效藥，大多數病毒沒有特效的抗病毒藥。所以病毒感染引起的小孩咳嗽、咳黃痰，以對癥支持治療為主，可以選用止咳化痰藥物對癥處理；2、細菌感染：如果小孩出現咳嗽、咳黃痰持續的時間比較長，或者是膿綠痰，需要警惕細菌感染。可以進行痰培養和炎癥指標檢查，如果炎癥指標顯著增高，痰培養提示有大量細菌生長，可以確診有細菌感染。細菌感染引起的小孩咳嗽、咳黃痰，在對癥處理的同時，需要選用敏感的抗生素進行抗細菌治療，比如根據痰培養的藥敏選用敏感抗生素進行抗感染治療；3、支原體、衣原體感染：典型的支原體、衣原體感染以干咳為主，但也有一部分會出現咳嗽、咳黃痰的情況。