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診斷休克的主要證據(jù)是什么

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
有的人認為休克是否就是血壓低,實際上這只是一個證據(jù),即征象,如收縮壓<90mmHg,可能提示這個人休克了,但一定有原因。因為引起休克的原因很多,如感染因素,嚴重的感染會引起休克,還有過敏、心律失常,特別快的心率,如快速性的心律失常,也有可能是失血,如低血容量休克,所以一定要知道有原因。臨床上血壓低,如收縮壓低于90mmHg,也是提示休克的臨床體征,還可能表示心率快、大汗、面色蒼白、四肢濕冷,這些都是主要證據(jù)。另外還有輔助檢查的改變,但癥狀上也可能出現(xiàn)臟器低血壓、低灌注的表現(xiàn),如少尿、無尿,也是腎臟急性損傷的表現(xiàn)。同時可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,也可能是臟器缺血,或者肝臟損傷的表現(xiàn),也可能會出現(xiàn)呼吸困難,如患者也可能出現(xiàn)喉頭水腫的這些表現(xiàn),所以主要的依據(jù)一定要結(jié)合病史。另外還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征,如有低血壓、四肢濕冷、面色蒼白、大汗,這些都是休克的主要證據(jù)。所以要結(jié)合具體的臨床情況來分析,但一定要意識到不管哪種類型的休克,一旦出現(xiàn)休克都提示病情很重,一定要及時尋找原因,因為治病一定要先治因,這樣臨床結(jié)局才好。所以一定要注意,依據(jù)除了血壓以外,還有很多的臨床的表現(xiàn),不同的原因表現(xiàn)也不一樣,一定結(jié)合具體的臨床情況來分析。
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