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休克判定的依據(jù)是什么

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 裴輝 副主任醫(yī)師
休克是有效循環(huán)血量銳減,造成組織灌注不足的一系列臨床。當(dāng)患者有交感神經(jīng)、腎上腺功能亢進(jìn)等征象表現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)考慮有休克的可能,休克的早期癥狀診斷,包括以下幾個(gè)方面:1、血壓升高,脈壓差減少;2、患者的心率增快;3、患者可能會(huì)出現(xiàn)口渴等表現(xiàn);4、患者可以出現(xiàn)皮膚濕冷、皮膚黏膜蒼白、肢端發(fā)涼等表現(xiàn);5、患者可以出現(xiàn)皮膚血管的危象;6、患者可以出現(xiàn)尿量的減少,尿量<25-30ml/h。在臨床上休克的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括如下幾個(gè)方面:1、有誘發(fā)休克的原因;2、患者可能存在意識(shí)方面的障礙;3、脈搏系數(shù)>100次/分,或者不能觸之;4、患者出現(xiàn)四肢濕冷,胸骨部位的皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性,壓迫后再充盈時(shí)間>2s,或出現(xiàn)皮膚花斑、黏膜蒼白、發(fā)紺、尿量減少;5、收縮壓<80mmHg;6、脈壓差<20mmHg,對(duì)于高血壓患者,收縮壓的下降程度大于基礎(chǔ)血壓水平的30%以上。凡符合上述條件的第1-4項(xiàng)中的兩項(xiàng)和第5-7三項(xiàng)中的一項(xiàng),即可符合休克的診斷。
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